[摘要]目的研究心理干预联合健康教育在肺炎患儿家长中的应用效果。方法随机选取因小儿肺炎2019年1月～2020年3月就诊于本院的患儿家长60例，使用对照分析法，分为对照组与观察组，每组30例。对照组采取常规指导，观察组采取心理干预与健康教育相结合方案，观察两组患儿家长对健康教育知识掌握情况、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组健康教育知识掌握程度明显提升，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SDS评分与SAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎临床护理中，对患儿家长采取心理干预和健康教育相结合方案，可提升家长健康知识掌握程度，并且控制其抑郁、焦虑等不良心理情绪，进而使得护理工作的开展更加科学、高效，让患儿尽快康复。
[关键词]心理干预；健康教育；小儿肺炎
肺炎主要是细菌和病毒等微生物感染导致的疾病。患者临床表现为持续高热、咳嗽、咳痰与呼吸困难等症状，需要对肺炎治疗和护理提高重视力度。肺炎疾病多发生在儿童中，好发年龄为5岁以下[1]。小儿肺炎护理措施应用十分关键，综合分析小儿肺炎护理存在的主要问题，对其进行了护理措施优化，推荐对患儿家长使用心理干预联合健康教育，进而提高临床护理有效性，为患儿健康提供支持。本文主要分析了心理干预联合健康教育在肺炎患儿家长中的应用效果，相关研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2019年1月～2020年3月就诊的肺炎患儿的家长60例，均符合本次研究标准，使用奇偶数交替法，依据临床治疗档案编号将患儿家长分为对照组30例，观察组30例。观察组男性18例，女性12例，年龄范围27～35岁，平均年龄30.24±0.15岁，受教育程度：初中及以下5例，高中10例，大学专科及以上15例。对照组男性19例，女性11例，年龄范围28～34岁，平均年龄29.84±0.58岁，受教育程度：初中及以下6例，高中11例，大学专科及以上13例。分析两组患儿家长性别、年龄和受教育程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：心脏、肝脏和肾脏先天发育不良患儿家长；小儿麻痹、认知功能障碍患儿家长；脑瘫、智力低下患儿家长。纳入标准：经过血液常规和临床观察诊断为感染性肺炎患儿家长；均同意本次研究，了解不同治疗和护理方法应用效果差异；经过医院伦理管理委员会批准；年龄6岁以下的患儿家长。1.2方法对照组使用常规方法，主要是开展小儿肺炎基础护理，护理人员加强病房管理，做好卫生保障和消毒灭菌处理，同时，加强用药指导和健康饮食护理，逐步改善患儿的临床症状，构建疾病治疗信心[2]。观察组在对照组基础上，增加了心理干预和健康教育。①健康教育中，护理人员对患儿家长讲解了小儿肺炎诱发因素、主要治疗方法与常规护理措施等，并且对护理过程中的注意事项和要点环节进行说明，提醒家长提高对小儿肺炎疾病的识别能力，明确患儿相关症状与肺炎匹配度，通过主题讲座、家长交流会、小儿肺炎宣传手册等多种途径，对健康知识进行宣讲。②心理干预中，工作人员应提高自身专业技术能力，对肺炎患儿家长存在的心理问题进行识别，并且加强针对性辅导，进而使得护理工作更加科学、有效。临床中，对患儿家长焦虑、抑郁原因进行分析，并向其讲解小儿肺炎疾病治疗成功案例，告知技术应用可靠、并发症控制良好等临床经验，逐步改善患儿家长存在的不良心理情绪，使其构建疾病治疗信心[3]。1.3观察指标观察两组患儿家长心理干预后对健康教育知识掌握程度；评估两组患儿家长抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评分与焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS20.0版本对文中出现的计量资料和计数资料进行统计，其中计数资料使用百分率（%）表示，通过x2验证组间差异，当P＜0.05时，表示具有统计学意义；计量资料则使用均数±标准差（x±s）表示，通过t检验组间差异，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组健康教育知识掌握情况经健康教育和心理干预后，观察组患儿家长的健康知识掌握程度更高，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组SDS与SAS评分比较观察组经过心理干预后，抑郁、焦虑状况有所改善，SDS评分与SAS评分均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
一方面，小儿肺炎治疗周期较长，并且具有反复发作情况，给患儿带来极大痛苦，需要加强优质护理，而对肺炎患儿家长进行健康教育和心理疏导，增加其对健康知识掌握程度，可为患儿后期治疗和护理提供帮助[4]。临床中，对小儿肺炎进行分析，发现相关疾病多形成于细菌或病原体感染，因此在健康教育中明确了细菌预防与护理的重要性，引导患儿家长提高疾病重视力度，加强护理方法应用，让患儿远离高危感染环境。另一方面，小儿肺炎临床症状为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等，并且感染性肺炎具有较高传染率，应开展必要的隔离防护，增加临床治疗效果。部分患儿出现的食欲不振、嗜睡和烦躁也应考虑是否为肺炎诱发因素。同时，临床中当患儿出现长时间高热不退，持续咳嗽达到5d，也应警惕肺炎发生可能性[5]。小儿肺炎一般发病时间较短，疾病出现前期部分患儿体温达到38℃以上，存在不规律发热症状。因此，本文研究中提出对肺炎患儿家长进行健康教育和心理干预相结合措施，加强对小儿肺炎知识普及。例如，对相关疾病检查方式的指导，可推荐疑似感染肺炎的患儿进行血液常规项目检查。小儿肺炎感染者白细胞增多，但是应区分重症金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌肺炎情况，由相关病菌造成的小儿肺炎，患儿血液总白细胞数量不一定增多，有时可能表现出下降情况。同时，可检查患儿体内C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）变化，临床中感染细菌性肺炎3d后CRP升高，提示细菌性肺炎感染[6]。而本次临床研究中，使用了对照分析法，论述在小儿肺炎临床护理中，对患儿家长采取心理干预与健康教育相结合方法产生的临床效果，并且对护理实践理论进行总结。经过对照分析，发现使用健康教育联合心理干预产生的效果更加明显。观察组经过干预后，患儿家长对小儿肺炎相关知识掌握程度得以提高，并且心理焦虑和抑郁情况得以改善，与对照组比较差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。健康教育中，主要对小儿肺炎疾病症状、治疗措施和预后护理等方面进行指导，并且提升患儿家长疾病护理意识，强化日常护理在疾病控制中的应用效果，明确肺炎预防重要性[7]。健康知识普及教育方式主要以微信、QQ等社交软件为主，也通过面授、组织健康知识讲座的形式开展，具体方法根据临床方案和患儿实际情况而定，这使得护理工作开展更加科学、高效。临床护理中，对小儿肺炎症状较轻患者，进行一般治疗措施应用，指导患儿多喝水，并且保证充足睡眠，为患儿提供良好治疗条件，对患儿肺炎临床症状改善情况进行记录[8]。对患儿体温持续不退可进行物理降温干预，如敞开患儿衣物，对其进行温水或酒精擦拭。小儿退热药物应用布洛芬或对乙酰氨基酚。针对患儿存在较为严重的咳嗽症状应进行祛痰药物干预，同时加强用药指导护理，对患儿家长进行健康教育[9]。针对烦躁不安合并缺氧症状肺炎患儿应进行镇静剂和氧疗护理，并对患儿家长进行情绪安抚，强化心理疏导，防止出现过度焦虑抑郁心理[10]。综上所述，在小儿肺炎临床护理中，对患儿家长不仅增加健康知识指导培训，而且对其加强心理干预，能疏导其在小儿肺炎治疗中存在的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而确保护理方案应用有效性[11]。经过干预后，患儿肺炎的临床症状改善明显，患儿家长护理满意度也得到提升，取得良好效果。
参考文献
[1]张华.小儿肺炎护理中实施健康教育的效果分析[J].中国卫生标准管理,20118,9(2):136-137.
[2]周春鸣,黄凤梅.小儿重症肺炎合并腺病毒感染的护理分析[J].心理月刊,2020,15(8):108.
[3]任莉萍.强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果研究[J].山西医药杂志,2020,49(6):80-81.
[4]李雪梅.综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究,2018,32(16):2645-2647.
[5]梁红玉,王永强,李会仙,等.重症肺炎患儿护理中开展出院健康教育计划模式临床效果观察[J].河北医药,2018,40(18):143-146.
[6]张劲草,田文娟,李晓玲.知信行健康教育模式对小儿肺炎患者家长疾病认知度负性情绪及护理满意度的影响[J].山西医药杂志,2020,49(5):101-103.
[7]徐颖.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(4):537-538.
[8]张欢,王倩.层级链式护理联合消炎止咳方在小儿肺炎中的应用效果研究[J].河北医药,2020,42(16):131-134.
[9]姚淑文,熊合明,刘娟.综合护理干预对呼吸机相关性肺炎患儿心理健康和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(3):161-163.
[10]黄国兰,伍晓青,屠丹丽,等.1例3月龄新型冠状病毒性肺炎患儿的护理[J].中华护理杂志,2020,55(6):841-843.
[11]吕不亚,赵瑞林,杨艳,等.视频健康教育对肺炎患儿家长的影响效果评价[J].中国健康教育,2020,36(6):83-86.
作者：李萍 单位：合肥市第二人民医院儿科