摘要：医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，对于当代医院的发展和运营起着重要的作用。医院的经营状况和发展前景与医院的财务管理有着密不可分的关系。医院进行财务管理工作的一个重点就是对医院资金的流通进行管理，包括资金的筹集、分配、使用、清算等处理方式。近年来随着医院的不断发展，其基本建设和资源都有所提高，财务部门所涉及的财务管理项目也越来越多，这就需要财务部门能够统筹兼顾，与其他部门一起协作，使医院能够正常经营运作。本文将对医院财务管理存在的问题进行研究，并探讨科学、合理的解决对策，从而更好地促进医院运营和发展。
关键词：医院；财务管理；现状；运营能力
随着医疗市场的风险和不确定因素的增大，医院财务管理部门的工作难度也在不断增加。如果缺乏防范意识，会导致在资源使用过程中出现缺陷问题。如何改善财务管理制度，将财务管理问题妥善的解决好已经成为医院关注的焦点问题。
一、加强医院财务管理的意义
加强对财务管理问题的研究能够使医院不受资金问题的负面影响，让医院能够加强对风险的预测，保障医院社会医疗体系的完善，提高人们就医的服务质量。采取一定的财务管理措施能够帮助医院降低在新医改背景下所产生的运营成本，促进医院财务管理水平的不断提高。
二、医院财务管理中存在的问题
（一）由资金周转困难所引发的运营问题。根据市场经济情况，医院、企业等的经营失败原因中资金成为最重要的因素。在进行财务管理的活动中资金的周转是财务主管经常性运营决策的核心工作。短期的资金周转不灵还有可能会使企业或者医院面临破产或者是倒闭的局面。医院投资大，购置设备或者是药材等都需要大量的周转资金，所以医院在进行日常经营过程中需要的流动资金涉及医院的各个方面，大到救人的手术中所需要的设备，小到对血液或者是药物的资金。所以说，资金只有处在良好的管理和运转中医院才能进行日常的救助工作。医院的耗材、手术器械以及治疗所需要的其他东西都应当是医院进行日常经营的必需品，这些都需要医院能够具备充足的流动资金。这反映了在医院内部流动资金是医院能否生存和发展的关键，缺乏流动资金就会使医院经营遇到问题甚至是陷入困境中，所以加强财务管理问题刻不容缓。医院只有认识到资金周转所造成的严重问题，重视财务管理活动，才能够避免破产倒闭等厄运的出现。（二）综合管理费用过高。随着经济的发展，医院的设备和资源也在不断地完善，医院财务部门所要承担的责任也越来越大。在我国政府和国家部门医院的经济政策和管理体制已经做出了相关的研究，并制定出了一系列的政策，但是针对当前医院的财务管理中存在的一些问题还需要进行研究，还需要进一步完善以求在创新医院财务管理问题上作出贡献。与国外的发达国家相比，国内的医院在综合费用上所占的比例较高，这说明国内医院的体制、管理以及会计核算的问题上都存在着较大的问题。其中从体制上来说，医院的管理层资源浪费、设置的机构不合理、医院上级领导方较多，造成了机构重叠，引起了管理费用较高的现象。从医院的管理上来说，目前医院的侧重点在于财务管理和会计核算，并没有建立起良好的成本管理机制，因此难以做到从成本管理的角度来进行财务管理，这使得医院的办公用品和招待费用等成为内部人员舞弊的一种手段，更加引起了综合管理费用的增加。（三）财务管理人员的风险意识淡薄。医院进行财务活动就要考虑到财务风险的出现，但是医院内部缺乏专业的风险评估人才，导致医院的财务管理面临着巨大的风险，在国内许多企业或者是机构缺乏专业的财务人员，因此出现了高薪招聘国外财务人员的情况，这表现了在国内许多的大型企业或者是机构对于财务管理人员的重视和培养。财务管理的相关人员如果缺乏风险意识那就会导致医院的会计核算账目存在不清楚、信息失真的情况，财务会计行为出现混乱。财务管理人员是进行财务活动以及决策的主要指挥人员，风险意识淡薄就会使医院的财政掌握出现情况。如果医院面临负债的问题，需要财务管理人员进行核算，保持财务管理的平衡，否则一味地向银行贷款就会使医院处在过度负债的情况下，不利于医院的发展。所以说在进行财务活动之前需要对医院的资产进行正确的评估，充分考虑财务活动所带来的风险，这需要财务管理人员时刻保持对风险的关注。（四）医院财务管理缺乏必要的预算。医院在市场中缺乏必要的竞争和管理意识，这使得医院进行财务管理时只是考虑到业务收入和支出的问题，缺乏对财务的预算过程的重视，所以造成了医院难以合理地进行资源的有效利用，无法实现医院的可持续发展。医院因为财务预算重视不足，导致了在进行财务预算时只是对工作收入和药品的收入进行了简单的预算，忽视了在现金流量和资本支出等方面的计算，在编制财务预算表时也只是为了应付上级领导的检查，所以难以发挥出会计预算的优势。医院的预算方式不科学、体制不合理等因素都有可能导致医院的预算出现问题，进行财务预算缺乏相关的管理制度，导致了医院对于财务预算的执行力度较差。医院的财务核算问题关系到医院的经营活动，把握好医院的财务预算问题能够使医院尽快地适应开放的医疗市场，帮助医院解决在当前经济条件下的压力问题，同时还能提高医院的资源利用率，降低成本，提高医院的市场竞争力。
三、医院财务管理存在问题对策建议
（一）科学制定财务管理计划以提高运营能力。医院在近年来发展较为迅速，资金储备也较为充足，因此在财务管理部门的决策下逐步扩大了医疗市场，但是这些都需要大量的资金支持。如果财务管理人员对市场进行评估后决策是扩大市场，那么应先充分考虑资金的数量。如果不能保障医院的日常经营活动所需的资金，在遇到较大的资金周转情况可能会导致医院面临破产或者倒闭的情形。医院如果从银行贷款，会增加自身的负债率，不利于医院的发展。资金的有效管理能够帮助医院在日常的经营活动中保持主动的地位，所以在短期内可以减少对较大市场的开拓活动，保障医院的日常活动，提高医院的运营能力。（二）科学管控综合财务管理费用。科学管控综合财务管理费用至关重要。首先，医院管理人员要整合现有的人力资源、专业技术资源，形成各级医院逐步一体化的医疗服务集团，精简机构，减少人员成本，增加效率。其次，医院要不断地整合现有的物质资源，使医院与当地其他的医院以及内部的各个部门能够实现资源互补、信息共享的程度，充分发挥出各个医院的优势，合理配置资源，达到有效的控制综合费用的目的。最后，根据市场经济情况引入成本管理的有效制度，建立起强有力的预测、决策、计划和控制等为一体的成本管理体系，通过对成本的有效管理，节约日常的费用，防止随意性的支出，减少浪费等现象的出现，控制管理成本过高的现象。（三）强化财务管理人员工作能力。医院要重视对财务人员的职业道德的建设，加强对其职业道德的培训和教育，教育财务管理的人员不仅能够树立起正确的人生观和价值观，并且能够不断地提高医院的经营管理水平，教育财务人员要及时了解国家新的经济政策和经济法规，更新知识，提高自身的工作能力和水平。加强对财务管理人员的培训要制定出进行财务管理培训的计划，组织多种多样的财务培训方式，重视对财务管理人员的法律培训，使他们从根源上认识到财务问题的重要性。对于业务能力和道德水平不符合国家和医院规定的人要及时地清理，整顿队伍的作风和纪律，根据有关的规定对财务人员进行严格的上岗考试制度，防止浑水摸鱼情况的出现。医院要采取定期轮岗制度，增加对业务的熟练程度，确保财务流程的有效、有力执行。（四）组织专业人员进行科学的资金预算。医院内部要不断地加强对财务的预算活动的重视，强化在财务管理的相关人员的预算管理意识，从根本上建立起预算在财务管理中的重要地位。医院要通过对部门负责人进行培训开会的模式来讨论在各个部门的购置资源的数量和费用等问题，逐个分析购置资源的特点、价值以及对医院所产生的贡献，从而优化财务管理和资金配置，实现医院的成本最小化和监督最大化，进行财务活动核算是改善医院财务管理现状的基础问题，所以医院应当组织专业的人员进行医院资产核算问题，充分利用现代网络的优势，实现财务预算严格的管理。选择专业的核算人员组成专业的团队，制定责任制的工作规章，使医院财务管理人员能够明确自身的责任，加大奖惩力度，保障财务管理团队能够正确的做好财务预算。采取定时预算的方式能够结合预算情况进行对比分析，将影响医院财务预算问题的因素直观地表现出来，有助于财务管理人员制定出正确的决策。
随着经济的发展，医院在作为医疗体系的前提下也转向了经营的方向，医院为了适应现代市场的发展必须要逐步改善经营活动，对于财务问题逐渐加强重视。本文以医院的财务管理现状为基础，通过对医院的财务现状和问题进行研究，将医院在经营中出现的主要问题加以总结分析，最终分析出一些有效决策。在当前的市场经济条件下医院要想不断地提高医院竞争力，要根据财务管理的内容和实际改革财务管理制度，重视对财务部门的管理，重视资金的财务活动，这样才能使医院能够保持健康、可持续的发展。
参考文献
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作者:郭晓春 单位:秦皇岛市山海关人民医院