摘要：目的提高药学专业学生的药学技能。方法基于近年来药学人才规格需求的变化和应用技术大学建设的要求，在“以学为中心，产出为导向，注重形成性评价”的设计理念下，建设“模块化、递进式”药学技能训练与评价平台，并进行实际教学评价。结果共纳入98名2019级药学专业学生，自评技能掌握程度达98%，对教学方式的满意度达100%；综合测试中，学生的书面测试平均分为165分（满分250分），技术测试通过率达100%，RSD为31.42%，用人单位对学生的满意率达97%；教师助研参与人数达10%，大学生创新创业（简称“大创”）项目参与人数达50%，国家级大创和省级大创项目占总大创项目的1/3，结项优良率达100%。结论通过“模块化、递进式”药学技能训练与评价平台的建设，药学专业学生的药学技能与创新能力有所提升，使学生的技能与用人单位的需求更加匹配，有助于药学技能人才的培养。
关键词：药学技能训练与评价；平台建设；模块化；递进式；药学教育
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》［1］中强调，要坚持素质教育，着力培育学生的实践能力和创新能力。《“健康中国2030”规划纲要》［2］中明确提出，要加强医药技术创新，推动医药创新和转型升级，加强专利药、中药新药、新型制剂等创新能力建设，推动治疗重大疾病的专利到期药物实现仿制上市。因此，培养学生的实践能力和创新能力，为医药创新和转型升级提供更多的专业人才，是现代医学类高等教育的目标。药学学科是操作性、技术性很强的学科，其应用能力与创新能力均基于实践能力，故构建学生的技能体系对于其创新能力、岗位胜任力的培养具有重要意义。我校的药学专业是河南省重点学科［3］、河南省民办教育品牌专业［4］，长期沿用传统的分课程培养模式，与现阶段学生的性格不匹配，导致学生学习主动性差，技能训练目标达成度不足（<90%），技能体系呈碎片化，导致“学完就忘”“练完就忘”及技能不满足实际岗位需要的问题。因此，基于专业建设和人才需方建议，设计并构建了“模块化、递进式”药学技能训练与评价平台，对学生的药学技能进行系统性训练和评价，提高了学生的岗位胜任力，构架学校（人才供方）与用人单位（人才需方）的桥梁。现报道如下。
1设计理念
1.1以学为中心
以“以学为中心”为设计理念进行“模块化、递进式”［5］药学技能训练与评价平台设计［6］，在硬件与软件方面提供“学”的完善支撑，包括购置训练与评价平台所需仪器设备、保障开放实验室的可使用时间，让学生利用空闲时间进行充分的技能练习。利用“翻转校园”技术平台，共享技能操作视频和虚拟仿真软件，让学生能随时学习。
1.2以产出为导向
以“技能产出”为培养导向［7］，以“基础技能”规范化、“设计技能”达成化、“综合技能”完成化作为技能训练的成果目标，构建技能体系，使学生摆脱“实验项目学习了，实验考核通过了”的低效、盲从式学习模式。
1.3注重形成性评价
以多种形式的教学评价作为实践教学改革有效性的检验方法，设计“学生自评”“综合测试”“第三方评价”“项目教学评价”模块对学生技能训练过程中的各阶段进行评价［8］，评估其技能形成过程的有效性，检验训练目的的达成度，有助于反馈和调整训练平台的实际做法。
2建设思路
按拟订目标、设计训练历程、教学评价、反馈与改进的思路设计平台［9］，详见图1。通过总体设计，使所培养的技能覆盖度高，体现药学的“多类培养”，满足药物生产、药物研发、药学服务岗位群中药学实践技能的要求；通过系统化培训策略，实现技能体系的构建；通过教学评价，检测技能的实用性与创新性，通过反馈与改进及时对实施过程进行调整。1.拟订目标①学情分析②培训目标③能力描述④评价标准①分析目标②技能解构③确定模块培训顺序④决定培训策略⑤准备训练经验⑥完成技能体系的重构2.设计训练历程3.教学评价①随堂技能测试②综合技能测试③第三方评价④项目教学评价4.反馈与改进反馈→调整图1技能训练与评价平台总体设计Fig.1Overalldesignofskilltrainingandevaluationplatform。
3组织实施
3.1培训工作训练分组
以药学教研室为药学技能训练与评价平台建设工作小组，制订实施方案，进行技能培训分组。以先修课程-后续课程形成课程系统分组（见图2），师资、实验室、仪器设备等教学资源归各教学组调配使用。
3.2技能模块分类
将药学专业的技能进行模块化分类，由教研室制定大技能模块（详见表1），再由各小组根据具体技能模块制订详细的技能训练条目、训练计划、训练目标与评价标准。
3.3递进式训练
技能训练与评价分为3个层次［10］。1）基础层次：核心课程实验课明确技能训练点，由教师详细指导学生的技能训练，留出充足的技能训练时间，学生训练结束后逐一进行技能测试，保证其掌握基本技能；2）提升层次：开放药学实验室，供学生课外进行技能训练和大学生创新创业项目使用准备，按学校规定进行管理；3）综合层次：实施项目教学，采用“大学生创新创业项目+教师科研项目+设计型实验”的项目教学方式，保证每个学生的参与，通过参与项目使学生的技能水平系统化，使其在“做中学，学中做”，并在第6学期进行药学综合测试，以“试卷+实测”方式了解学生技能的总体掌握情况，对于不符合要求的，进行强化训练，保证人才的质量。
3.4教学评价
在技能训练平台设计与实施过程中，注重学生对技能训练的形成性评价［11-14］，并利用教学评价反馈指导教学设计，使训练平台达到全面、高效和高达成度的目标。1）学生自评：在模块化技能训练中，进行标准操作视频比较、往届操作视频规范度讨论，采取随堂互评和教师抽查相结合的方式，让学生对个人的技能训练程度有科学、客观的自我评价，认识到自己的不足，并利用开放实验室进行针对性练习。问卷调查结果表明，2019级98名药学专业学生自评技能掌握程度达98%，教学方式满意度为100%。2）综合测试：在第6学期分2个阶段进行。第一阶段是书面测试，各小组共出1份试卷，主要测试学生对基本操作的认识，对仪器结构与原理的理解程度，对方法的应用进行评价；第二阶段为实验轮转评价，书面测试后1个月内，由技能小组组织各组的技能测试，每位同学在各测试小组进行测试轮转，不通过的学生进行开放实验室练习后，再进行小组测试。98名学生的书面测试平均成绩为165分（满分250分），RSD为31.42%，说明学生课堂技能练习仅停留在机械记忆层次，理解能力和综合能力仅达到及格水平。通过技能轮转练习，98名学生技能测试的通过率达100%。3）第三方评价：邀请行业专家在书面测试与实验轮转评价时参与方案、试题的设计，且参与最终结果评价；组织学生参加全国药学技能大赛、药苑论坛等全国性药学竞赛，以此评价学生的综合能力在全国药学生中的水平；进行毕业生追踪评价，在毕业生满意度调查中，增设应用技能的满意度调查，并进行企业访谈，综合评价毕业生的实际技能与用人单位需求的对接度。问卷调查结果表明，用人单位对98名药学专业学生的满意率达97%。4）项目教学及评价：采用项目教学对学生的技能系统性进行训练与评价［15］。鼓励学生参与大学生创新创业（简称“大创”）项目与教师助研工作。结果，学生参与大创项目的人数达50%，教师助研人数占总数的10%。通过项目教学评价，学生的综合能力得到了极大提升，大创项目中，国家级大创和省级大创项目占总项目数的1/3，结项时优良率达100%。
4小结与反思
在药学技能训练与评价中，学生的动手能力、表达能力和创新意识均得以提升。但仍存在项目教学覆盖度较低，学生的创新能力未得到充分训练，教学评价制度不够系统化，第三方评价的区分度不高等问题。在今后的教学改革中，应加大资金投入，改善实验室条件，使项目教学全覆盖，使学生的创新能力、动手能力得到充分训练；应进一步完善教学评价制度，尤其是第三方评价制度，并将行业专家、用人单位的评价提升到主要位置，保证教学评价的科学性和客观性，使培养的人才能适应社会的需求。
作者：信建豪 侯巧芝 吴建丽 王丽 单位：黄河科技学院医学院