参与式教学是指教师与学生共同营造平等、愉悦的学习氛围，教与学之间相互促进，以高效完成教学任务的合作式教学方法[1]。充分体现主体性、发展性、创新性理念，是实现学生为中心、OBE理念的重要方法。教师的角色是帮助学生发现问题和解决问题的指导者、组织者。学生在主动参与、合作学习的过程中吸收知识并分析和解决问题，参与式教学的采用将能有效提高学生探索性学习的主动性、独立思考与解决问题的能力,培养学生的创新能力,对高校创新教育的实施将起到积极的促进作用。线上教学平台为师生间的互动提供了便利的条件，有利于教与学的共鸣。韩燕娟等[2]研究表明，互动能够促进参与式教学的开展，深度互动有利于促进深度的参与式教学。目前发表的参与式教学的文献中，多侧重理论，而应用实践方面的研究较少，尤其是在医学学科中如何应用、如何提高学生参与积极性等问题均需深入研究。本研究以医学本科生为研究对象，探索利用线上智慧教学平台开展团队为基础的混合参与式教学，为探索大学参与式教学提供参考。
1对象与方法
选取本校2017级临床专业学生398人为研究对象，在“预防医学、临床流行病学与循证医学”课程教学中进行课前、课中、课后的多模式参与式教学，主要采用的线上平台有雨课堂、问卷星、qq群等。1.1课前参与以了解学生的需求及知识储备现状为目标，进行有针对性的教学设计。课前教师按照教学大纲要求，针对本门课程的教学目标及具体的教学内容，与学生一起分析讨论，采用问卷及小组讨论的形式，让学生提出自己期望学习的内容及达到的目标，以学生的需求为目标对教师预先设定的教学内容进行适当的删减、增加。这种教学设计体现了学生的参与性，可以激发其学习的兴趣。1.2课中与课后参与1.2.1线上平台+基于团队的翻转课堂参与式将TBL、seminar等方法用于教学过程。（1）充分利用雨课堂，将学习资源（包括PPT、微课、视频、精品慕课等）提前发布，学生自主学习，并通过测验题进行自我学习测评；教师利用雨课堂数据，可以对学生学习情况进行了解。（2）知识的内化，小组讨论和汇报，教师点评、讲解或答疑。（3）课后留置思考题，便于巩固、应用及知识的评价与再提高。1.2.2线上平台+基于团队的案例（或问题）导向参与式将PBL理念融入教学过程，开展基于PBL模式的案例式教学。雨课堂发布案例或问题或文献，学生利用团队的优势分工合作，通过查找信息的个人独立学习到团队合作学习；进行组内、组间的讨论与辩论，开阔思路和提高论辩能力；课后及时归纳总结。1.2.3阶段性总结+开放性思考题学生以小组为单位，集思广益，将所学内容按照知识点、逻辑关系等进行讨论、总结，并以思维导图的形式展示出来，起到了知识的巩固与理解。设置开放性的思考题，以锻炼学生的应用能力和创新意识。1.3效果评价促进学生发展的学生学习成效评价是教学活动的一个主要组成部分，在评价活动中，突出学生的主体作用和学习效果。教师也要对教学过程中发现的问题进行总结、反思，以便及时调整教学内容和教学方式方法。1.3.1过程性评价（1）课前评价。通过雨课堂检测学生的预习及思考题的完成情况，对学生课前准备给予点评，使学生自己意识到对所学知识的掌握情况及对自己已有表现进行评价。（2）课中评价。首先让学生自评，其次是小组互评，最后是教师评学生。评价学生课上的表现，评价的内容不仅包括知识技能的评价，同时也包括对情感、态度等方面的评价。（3）课后评价。了解学生对参与式教学的总体认识和学习效果。采用雨课堂结合问卷星的形式，主要内容包括对参与式教学与传统讲授法的比较；学生对参与式教学的满意度及参与式教学法对学生能力素质的影响，共7个条目，每个条目设置为满分10分（1～4分为不满意，5～7分为基本满意，8～10分为很满意）。1.3.2终结性评价改革期末考试题型，增加案例分析题和非唯一标准答案的论述题。1.4数据处理采用SPSS进行数据分析，定量数据依据数据的分布类型采用或M（P25,P75）表示；定性数据采用相对数描述，检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1参与式与传统讲授法效果比较通过调查问卷可以发现，学生认为传统讲授法的知识点更为明确（P<0.001），参与式学习在提高学生参与程度、学习效率、核心素养等方面与传统教学法差异有统计学意义（P<0.05）。80.90％学生认为参与式教学提高了学生的参与意识。从数据可以看出，69.35％学生认为通过参与式教学较更有助于提高学生的核心能力(见表1)。2.2学生对参与式教学满意度及效果评价80%的学生对授课教师采用的利用线上平台的混合参与式教学很满意，70%以上的学生对参与式教学法在创新能力培养、自主学习、合作与沟通、独立思考、批判性思维等方面的效果很满意，对参与式教学不满意及评价内容不满意的学生占5%以下(见表2)。
3讨论
参与式教学既是一种教学理念，又是一种教学方法[3]。学生在参与中提出问题并解决问题，充分体现了主体性、创新性理念,在师与生、生与生之间的信息交流与反馈中，使学生能更加深刻地理解、领会及应用知识，培养学生的独立思考和创新意识。因此，参与式教学有助于提高学生自主学习能力、分析与解决问题的能力，对大学创新教育的实施将起到积极的促进作用。常咏梅[4]认为，目前参与式教学虽然已有一定的研究成果，后续研究需要进一步重视参与式教学在具体学科中的应用研究及信息技术支持下参与式教学的相关研究，以期得出有针对性的教学策略及方法，从而指导教师更好地开展参与式教学。利用现存的学校资源和网络共享资源来培养学生主动学习能力，培养学生的创新能力，在此环境下，采用小组协作学习模式，不仅增强了生生交流和师生交流，还体现了“教师主导—学生主体”的教育理念，同时培养了学生团队协作和解决问题的能力，也为课堂教学的顺利开展提供了保障[5,6]。本研究中充分利用线上平台（雨课堂、问卷星等），以团队为基础开展的混合参与式教学显示：学生对团队为基础的混合参与式教学的认同度高，相较于传统教学法，能让更多的学生参与到教学过程中，激发学习兴趣，促进自主学习，有利于核心素养的培养，如独立思考问题的能力、小组合作能力与沟通、批判性思维、创新意识等。通过多种形式的线上互动，可以促进学生的及时沟通与深度参与。自主学习是学生需要终身具备的一种能力，能够激发学生对于知识的探究、思考、组织、分析以及整合，只有学生主动投入学习当中，才能在学习的路上持续发展、收获更多。老师引导学生自学、主动学的模式，能够有效形成良性循环，提高学习效率，有利于培养学生自主学习的习惯。在独立学习的基础上，融入团队学习模式，在小组讨论中，各抒己见，互相学习，互补不足，共同解决疑惑，从而提高了学习效率。本研究的特色在于：（1）线上平台、以团队为基础、混合参与式教学是以学生为本的互动式、主动式、合作式、探索式的学习，能激发学生自主学习和主动学习的兴趣和热情，促进师生之间的了解和沟通，有助于因材施教、教学相长。激发学生对知识探索的兴趣，是自主学习的叩门第一砖。老师作为引导者提供指导，让学生带着问题去获得能力上的提升。（2）线上平台、以团队为基础、多模式参与式教学以培养学生能力为出发点和目标，这是传统的授课式教学无法充分体现的。4不足与建议本次教学实践及效果调查中，虽然只有少数学生（<5%）对该教学模式认同度低，参与性差，但我们本着不让任何学生掉队的目标，应进一步分析原因，针对来自于学生自身的懒学、厌学因素及教师方面、环境方面采取有针对性的措施来改进教学。在参与式教学开展过程中应考虑：（1）转变学生观念，树立学生的参与意识。（2）发挥教师的引导者、指导者的作用，督促与评价要贯穿学习过程始终。（3）团队为基础的学习中，小组的构建要考虑扬长避短、气氛和谐。在小组学习讨论完成后，教师应提供细致、认真的评价与建议，引导学生建立科学的自主学习方法，完成独立思考，培养团队互助和团队学习的氛围。（4）课前、课中、课后的多阶段全程评价与师生及自评的多角度评价相结合。（5）参与式教学设计无统一模板，要结合国情、校情、学情，切合实际。
参考文献
钟宏桃.大学参与式课堂教学的实施策略研究[J].高教论坛，2011，（9）：25-27，57.
韩燕娟，张宝辉，胡立如.基于互动的研究生参与式教学设计与实施效果分析[J].研究生教育研究，2016，2(1)：36-43.
陈时见.参与式教学的内涵特征[J].教师教育学报，2014，1（4）：109-111.
常咏梅，张雅雅，金仙芝.国内参与式教学研究的现状与思考[J].卫生职业教育，2017，35（20）：35-38.
解筱杉，朱祖林.高校混合式教学质量影响因素分析[J].中国远程教育，2012，(10)：9-14.
施云凤，刘敏昆.混合式学习环境下的小组合作学习优化策略研究[J].中国教育信息化，2017，(5)：81-83．
作者：张凤英 毛淑芳 高玉峰 赵秀荣 王玲玲 杨佳琦 段一娜 郭晓燕 单位：承德医学院预防医学教研室