摘要：医疗设备是医疗机构进行科研、教学、诊疗的重要资源。在现代化信息技术发展背景下，医疗设备也在不断更新，在精细化医疗服务背景下，具备更多的使用性能。为了全面提升医疗设备的使用质量，对医疗设备全生命周期管理内容及方法进行研究分析，为医院设备的精细化管理、全过程建设提供借鉴。
关键词：信息技术；医疗设备；全生命周期管理
医疗设备对医院的各项医护工作的顺利开展有重要的影响。随着我国现代医疗事业飞速发展，各种医疗设备也趋于紧密化，加大了医院的设备管理和维修保养工作难度。医院若选用存在质量安全隐患的仪器，会增加医疗事故发生的风险，严重时可能增加患者的致残率或死亡率。可见，医疗设备对临床医疗质量有直接影响。在现代技术以及新设备的广泛运用下，通过提升医疗设备的全生命周期管理可以促进医院的各项业务可持续发展，进而提升医院的业务水平和诊疗效率。目前，无线射频识别技术和二维码技术在医疗设备全生命周期中有直接运用，且有效提升了医疗设备管理质量。
1医疗设备全生命周期的运用价值和意义
近年来，随着我国医疗技术的不断改革和发展，“智慧医院”有效改善了传统医院管理模式的建设质量，也提高了设备管理效率和运行效率。在传统的信息模式建设下，医疗建设服务多存在“信息孤岛”问题，限制了医院的综合化建设服务。通过信息技术的融合，医院医疗设备的管理方式更加成熟，有效提升了信息传输效率和质量。其建设价值是：①帮助医院完成了信息设备全过程、精细化管理，实现了信息传输创新目标；②保证了设备运行维护的完整性，降低了采购、维护、检修、更换成本，实现了全信息管理构建；③和医院建立了信息反馈体系，可以及时将病患信息传输给相应的研发单位，有助于降低医疗器械使用故障问题，提升医疗管理质量。
2医疗设备全生命周期管理的主要工作内容
2.1医疗设备购置、安全监督管理
医疗设备采购是医疗设备全生命周期的起点，也是拥有高性价比医疗器械的重点工作。为了保证采购的质量，医院采购、设备管理要做好以下工作；①了解医院的真实需求，采购人员要了解医院的性质，结合医疗水平、患者诊断确定采购的设备和型号，同时要检测设备的性能，保证其货真价实，避免退货等问题；②采购人员也应具备一定的质量辨别能力，保证采购质量，也要具备一定的沟通能力，能够将医院的要求传达给设计人、出售方，在选购时也应货比三家，多考虑信誉值高、生产能力强的大厂家，并验证设备的性能和质量，将结果汇报给领导，让其考虑是否建立合作关系；③医院要和供应商保持紧密联系，确保享受各种售后服务，把控质量关。
2.2医疗设备的使用、运维与监督管理
对医院而言，医疗设备的质量是全生命周期管理的重点。医院应针对医疗设备的使用建立一个全生命周期的管理目标，并在加强技术性检测为基础的同时，构建一个流程化的执行监督、数据分析、持续改进的工作机制。值得注意的是，医疗器械的不良事件也是经过批准上市、质量合格的器械发生的。若出现不良事件，如辐射泄漏等可能对使用人员造成严重后果。因此，在医疗设备全生命周期管理中，相关人员要了解医疗器械不良事件可能存在的问题，并建立安全检查、运维检修档案，利用当前主流的信息技术来强化管理效果，若在使用中发现了不良事件，应及时处理，如调试、更换零件，进而延长医疗设备的使用寿命，也保障了医院的各项医疗经济投资价值。
2.3对医疗设备效用进行综合分析
医疗设备的更新速度快且价格成本高，为了保证设备投资的价值，医院应当针对现有的医疗设备建立科学的投资管理计划，让医疗设备投资获得最大的收益。值得注意的是，很多大型医院的设备十分昂贵，但是使用频率高，在社会不断更新的健康要求的前提下，医院医疗设备淘汰率、报废率较高，为了保证投资有价值，建议医院在购置、使用、更新的前提下做好成本管控，并结合医疗设备的自身特点做好投资规划。首先，结合医疗设备的特点选用科学的经济指标，并针对医疗设备的经济效益进行综合分析，如对涵盖医疗设备的购置价格、经济指标以及折旧率、投资收益率进行对比分析，并积极关注投资回收周期，在现有经济分析方法上选用科学的投资回收期和投资收益率处理方法，进而提升管理质量。与此同时，很多医疗设备在使用中也会消耗大量的医用材料，也属于设备全生命周期管理内容，如MRI（MagneticResonanceImaging，核磁共振成像）检测中会消耗液氮，虽然一次检测量不大，但设备使用频率高，积少成多，也可以考虑在内。
3信息化技术和医疗器械全生命周期融合管理分析
3.1无线射频识别技术
无线射频识别技术利用了物联网的标签化、信息读写反馈等特点，可以及时处理大量的信息数据，且能实现远程操作，安装和运维成本经济，十分适合固定设备数量多、处理信息资源量大的医疗机构。
3.2二维码技术
二维码是一种大容量条码技术，是从普通条码发展而来，使用与二进制对应的几何图形存储信息。二维码解码技术已经在个人手机上普及，利用手机摄像头即可扫描识别，这样可以节省大量终端购置的成本。二维码技术可融合主流的互联网平台，及时帮助使用人员利用网页或者是微信页面传输设备信息。技术人员报单、工程师后台接单、事件处理等单位可以及时传输数据，针对数据附加信息，完成工单处理操作，如传输照片、核对密码等。通过无线射频识别技术和二维码的联合运用，设备运维人员、使用人员都可以利用移动设备扫描二维码就可以访问设备，及时获取地理位置、所属科室以及编码信息，节省了大量的终端购置成本，实现医疗器械设备全生命管理的建设目标。
3.3基于计算机系统的医疗设备全生命周期管理体系构建
针对医院的建设体系构建以计算机系统为支撑的医疗设备生命管理体系，按照软件设计和医院综合运用要求，可分为内网核心模块和外网移动办公模块两大类，基于两个模块，相关系统可以实现识图、逻辑分析、数据处理等多个功能。首先，内网核心区域以浏览器、数据库为基本的软件支撑，按照医院的医疗器械维修、物资调配、资源管理以及报废计划等全过程要求，实现全生命周期管理的各项目标。整个框架构建了完善的客户端基础，一般可实现浏览器技术支持、可区别于普通用户实现数据统计、订单审核和数据处理等功能，该项设计可以保证系统在服务器配置时实现多方面预设，满足医院的多项操作需求，具有极高的经济价值。其次，移动办公部分可以帮助医院医护人员实现多方面联动操作。在移动办公的框架下，工作人员可以利用微信公众号发送相应的信息，办理信息录入和数据分析工作，实现信息综合化管理，且整个过程仅需要一部智能手机就能完成，全面降低了处理难度。为了配合移动办公，RFID标签面层还印刷了二维码，通过微信软件扫描功能，可以直接访问该设备，精准调取设备地理位置、所属科室、编号等信息，用户只需要填写故障信息提交即可。
4提升医疗设备全生命周期管理的建议
综上可知，信息集成化建设时代全面改善了医疗设备全生命周期管理质量，为了进一步促进技术的更新，医疗机构要针对患者需求、医疗管理等内容建立完善的信息管理环境。首先，建议在信息库管理和建设应用方面加强建设，不断优化信息管理体系，升级管理体系，为促进管理功能升级奠定基础，建议医疗单位加强以下方面的建设管理，促进提升医疗设备全生命周期管理质量。
4.1建立信息化管理系统
在医疗器械全生命管理体系统中，医疗信息系统的构建难度较大，针对信息管理建设，建议相关单位依托现有的管理平台，以医院的综合操作为基础，全面保证全周期管理科学实施。同时，在医疗保修平台中针对信息化系统实现科室到部门的综合平台体系，保证设备正常运行，为全周期管理优化建设提供有力支撑。
4.2加强全生命周期管理体系构建
信息全生命周期管理属于信息技术发展的重要方向，其在传统的信息化发展背景下，可以实现管理功能的集成化和针对化，可处理较多医疗管理问题，为患者提供更多的医疗服务。对此，建议在全生命周期管理中，医疗机构要从设备生产和管理的多种要素入手，通过综合整合提升管理水平，常见的内容有设备采集、管理维护以及全过程创新建设，最终保证全生命周期管理效能。与此同时，要以“智慧医院”建设框架为主，构建完善的链条式医院信息化管理平台，以保证在庞大的数据库中实现医疗数据的综合需求，最后结合HIS、PACS系统加强信息技术保障，保证全周期管理质量，也在管理系统的融合中为全周期管理提供了良好的环境条件。
5结语
医疗设备管理信息化，使医疗设备生命周期中的维修管理和维护策略均有据可循。管理系统提供丰富的统计数据供分析使用。通过对维修情况和故障率分析，可以推断一些偶发状况可能存在的共同点，从而间接帮助解决一些疑难杂症；通过单体的或整体的维修率维修成本，可以指定单机维护的计划，作出科学的维修决策，买保修还是单次维修，整体上则可研究未来的维护策略。信息技术全面促进了医院的综合建设和发展，以信息化技术为导向的医疗系统建设，改变了传统的医疗建设模式，为医院设备的精细化管理、全过程建设提供了有力的支撑。
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作者：林伟文 单位：广东医科大学附属医院