摘要：目的基于Ｋｉｎｇ达标理论构建手术室低年资护士“单兵达标”培训模式，并应用到临床实践中，为探索手术室低年资护士的有效培训方式，提高其业务能力和护理质量提供新思路。方法以Ｋｉｎｇ达标理论模型为理论框架，构建手术室低年资护士“单兵达标”培训模式，对本院４０名手术室低年资护士进行为期一年的“单兵达标”培训，并对培训效果进行评价。结果培训后，参加“单兵达标”的手术室低年资护士的一般效能感、核心能力、工作胜任能力与培训前比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论基于Ｋｉｎｇ达标理论构建的手术室护士“单兵达标”培训模式可以提高手术室低年资护士一般自我效能感、核心能力和工作胜任力，是一种有效的培训模式。
关键词：Ｋｉｎｇ达标理论；低年资护士；培训；手术室；护理
Ｋｉｎｇ达标理论是顺应“以人为本”医学模式发展而提出的一种护理理论，被证实可作为护理人员工作的指导［１］。目前国内对于达标理论的研究主要集中在临床病人护理方面的应用及效果评价上，在护理教学方面的应用研究还不多见［２］。因此，本文基于Ｋｉｎｇ达标理论构建手术室低年资护士“单兵达标”培训模式，并应用到临床实践中，为探索手术室低年资护士的有效培训方式，提高其业务能力和护理质量提供新思路。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１９年１月我院手术室４０名低年资（工作５年内）护士为研究对象，对其进行为期一年的“单兵达标”培训。其中男１６名，女２４名；教育程度：大专７名，本科３３名；技术职称：护士１９名，护师２１名；平均年龄（２８．７３±２．３９）岁；平均工龄（６．８０±３．１２）年，手术室科龄（５．３９±２．２０）年。
１．２方法
（１）模式构建：基于Ｋｉｎｇ达标理论，参照广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》中对手术室低年资护士的培训要求，结合我院手术室工作特点，构建了手术室低年资护士基础理论－基本技能－专科实践为一体的“单兵达标”培训模式。（２）培训师资选拔：要求在手术室工作时间＞１５年，职称为主管护师及以上，具有良好的专业素养和语言表达能力，接受过教学师资培训，具有丰富的手术专科实践和带教经验。（３）培训方法：①建立低年资单兵达标护士培训手册：内容包括个人基本资料、理论和操作学习记录、考核成绩、学习笔记、满意度测评等。②进度安排：基础理论培训２周，基本技能培训１０周，专科实践技能培训４周，一对一导师制带教６个月，最后８周针对存在问题进行强化培训。③集中培训：低年资护士进入手术室后，由分管教学的护士长和各专科导师组成的教学小组组织进行集中培训。④考核和标准：对专科理论和操作技能进行考核，合格后即可进入下一专科的学习，不合格者将继续留在本专科学习直至考核合格为止。“单兵达标”培训结束后，培训合格者发放证书。
１．３评价方法
采用《一般自我效能感量表》［３］、《中国注册护士核心能力量表》［４］、《手术室专科护士胜任力自评问卷》［５］对研究对象培训前后进行评价。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ２４．０系统数据分析，计数资料用百分比表示，行χ２检验，计量资料以（ｘ－±ｓ）表示，行ｔ检验，以Ｐ＜０．０５有统计学意义。
２结果
２．１一般自我效能感
研究对象培训前后一般自我效能感分别为（２６．６６±４．７５）和（２９．１２±５．５７）分，比较差异具有统计学意义（ｔ＝２．１６，Ｐ＜０．０５）。
２．２手术室护士核心能力
研究对象培训前后核心能力总分比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中评判行思维／科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、教育／咨询均具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），见表１。
２．３手术室护士工作胜任力
研究对象培训前后工作胜任力总分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中职业素养、专业态度、手术护理专业能力、手术室临床教学培训能力、沟通协调能力、团队合作能力均有显著差异（Ｐ＜０．０５），见表２．
３讨论
单兵达标模式有利于提高手术室低年资护士自我效能感。高自我效能感的护士面临困难和挑战时，会积极、主动地学习新的行为方式和技能，以便提高工作效率、工作质量和满意度［６］。且单兵达标模式有利于提高手术室低年资护士工作胜任，胜任力是判断护士能否胜任所在岗位的基础，同时也是决定并区别绩效差异的个人特征［７］。胜任力的提高可以帮助年轻护士更好更快的适应手术室工作，提高岗位胜任力，保障手术室护理质量和安全。本文结果显示，通过单兵达标模式能够全面提高手术室护士核心能力，这与焦静［８］等的研究结果一致。尤其对于核心能力中的护士评判行思维／科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、教育／咨询这五个维度能力提高成效明显，这几项也是护士综合业务能力的核心指标，为低年资护士成长为优秀的手术室护士奠定了重要基石。综上，基于Ｋｉｎｇ达标理论模型构建的手术室低年资护士单兵达标模式，能够有效提高手术室低年资护士的自我效能感、核心能力和工作胜任力，是快速提高低年资护士综合业务能力和岗位胜任力，补起团队短板，保障手术室工作质量和安全的有益探索，可以为手术室年轻护士培训模式的构建提供科学依据。
参考文献
［１］杨晶，周立新，赵芳．Ｋｉｎｇ达标理论在我国临床护理领域的研究进展［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，２０（１２）：１４７０－１４７２．
［２］孙鸿燕，李帆，陶春花，等．金的达标理论在我国临床护理实践中的应用研究进展［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（９）：１０２９－１０３１．
［３］ＶｉｌｌｅｇａｓＢａｒａｈｏｎａＧ，ＧｏｎｚáｌｅｚＧａｒｃíａＮ，Ｓáｎｃｈｅｚ－ＧａｒｃíａＡＢ，ｅｔａｌ．Ｓｅｖｅｎｍｅｔｈｏｄｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｅｓｔｓ：ａｐ－ｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏｔｈｅＧｅｎｅｒａｌＳｅｌｆ－ＥｆｆｉｃａｃｙＳｃａｌｅｉｎｔｗｅｎｔｙ－ｓｉｘｃｏｕｎ－ｔｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｐｓｉｃｏｔｈｅｍａ，２０１８，３０（４）：４４２－４４８．
［４］ＬｉｕＭ，ＫｕｎａｉｋｔｉｋｕｌＷ，ＳｅｎａｒａｔａｎａＷ，ｅｔａｌ．ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙｉｎｖｅｎｔｏｒｙｆｏｒｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＲｅ－ｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ：ｓｃａｌｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．ＩｎｔＪＮｕｒｓＳｔｕｄ，２００７，４４（５）：８０５－８１３．
［５］侯利环，练会招，等．手术室专科护士胜任力自评问卷的评价［Ｊ］．护士进修杂志，２０１６，３１（５）：４３２－４３５．
［６］徐艳，王秀兰，任洁琼．自我效能在临床护士工作环境与工作满意度之间的中介效应分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１９，１９（６）：３８１－３８４．
［７］王玉梅，熊莉娟，高兴莲，等．手术室专科护士核心胜任力特征的质性研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（３）：３１６－３１７．
［８］焦静，张晓静，吴欣娟．第一年规范化培训后新入职护士核心能力的调查研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１７，２３（５）：５９８－６０１．
作者：周娇 朱斌 崔雅清 单位：陕西省人民医院