［摘要］目的研究阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用价值。方法以我院６２例泌尿外科实习护生为研究对象，按照带教模式的差异作随机分组，传统教学法３１例为对照组，阶梯教学法３１例为观察组。对比两组护理教学成绩，比较两组理论考试、实践技能考试、综合素质评定成绩。结果观察组理论与实践技能考试、综合素质评定成绩、对教学满意度均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论在泌尿外科护理教学中应用阶梯教学法．可以显著提高护生的理论水平与实战操作技能，受到实习护生的欢迎，值得推广应用。
［关键词］泌尿外科；护理教学；阶梯教学法
随着人们生活水平的不断提高，自身健康意识也不断增强，对护理质量的要求越来越高，各级医院对护理专业人才的需求不断增加，护理带教工作成为医院管理的重要组成部分［１］。在临床泌尿外科中，其涉及的护理工作较多，要求护士具备较高的综合素质，所以在对泌尿外科实习护生进行护理教学的过程中，除了掌握优质、高效的护理操作之外，还需学会给予患者充分尊重，具备人文关怀和良好心理素质［２］。因此，为培养对各项护理操作技能熟练掌握，又具备良好综合素质的实习护生，需要积极改进护理带教模式［３］。本研究选取我院泌尿外科实习护生７０例，分析了在泌尿外科护理教学中阶梯教学法的应用效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院泌尿外科２０１９年６～１２月实习护生６２名，均为女性。按照带教模式的差异作随机分组，传统教学法３１例为对照组，阶梯教学法３１例为观察组。观察组年龄１８～２６岁，平均（２１．３２±３．４１）岁。对照组年龄１９～２５岁，平均（２１．６４±３．５７）岁。对两组护生的年龄、学历资料进行统计分析，比较差异无显著性（Ｐ＞０，０５），有可比性。
１．２方法
对照组应用常规教学法，即护生入科后分组，根据教学目标由带教老师执行教学，将重难点护理措施在课堂中做强调，要求实习护士根据老师所讲的重点内容做好学习和复习。每周安排时间由代教老师带领实习护士参观泌尿外科实际护理工作。观察组应用阶梯教学法，具体为：（１）成立阶梯教学管理小组。由高年资护士、护师、护士长等共同组建阶梯教学管理小组，护士长任组长。阶梯教学管理小组成员均参加教学方法培训，培训合格后上岗。制定阶梯教学具体计划，规范阶梯教学内容。（２）阶梯教学实施。原则为阶梯递进、循序渐进。①第１阶段：在实习护生入科后组织护生学习基础护理理论知识，让其熟悉泌尿外科护士必须具备的基础素质，以适应专科护士的角色，促进护生角色转换，帮助其尽快融入到自身角色中，时间为１周。②第２阶段：第２周开始模拟教学，组织护生利用模型和假人系统，模拟科室真实情景，展开模拟教学。带教老师需利用情景模拟示范各类护理操作，在带教老师的指导下让实习护生进行实际操作。可以角色互换，组织护生分别扮演护士、患者等角色，通过情景模拟相互配合，锻炼操作技巧，强化实际护理操作技能，培养团队协作精神和能力，由带教老师对教学活动中实习护生的表现进行评价。时间为１周。③第３阶段：基础技能实践阶段，带教老师采用引导式教学，加强护理基础技能的实践学习。掌握注射、配药、换药、膀胱冲洗、导尿等基本操作技术。在带教老师的示范与引导下，让护生熟悉泌尿外科常见疾病诊疗流程、临床表现、护理操作等，确保每一位实习护生完全掌握泌尿外科基础护理技能。时间为１周。④第四阶段：在带教老师的指导下，护生完成独立管床护理，锻炼护生的独立解决问题能力。时间为１周。
１．３观察指标
实习结束后对两组实习生完成理论考试、实践技能考试、综合素质评定，理论考试成绩、实践技能考试成绩、综合素质评定成绩满分均为１００分，评分越高则表示实习生教学效果越好。１．４统计学方法本文使用ＳＰＳＳ１９．０处理数据，计量资料行ｔ检验，计数资料行χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
观察组学生理论考试、实践技能考试、综合素质评定成绩均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１.
３讨论
实习护生各科临床实习时间均较短，对泌尿外科实习护生来说，要求在短时间内完全适应自身角色，不仅要求实习护生巩固理论知识，熟练掌握泌尿外科护理技能，还要求实习护生具备人文关怀等综合素能，临床带教工作任务十分艰巨［４］。泌尿外科护理实习教学模式较多，我院将阶梯教学模式应用在泌尿外科护理带教中，取得了不错的效果［５］。阶梯教学法分为４个阶段，第一阶段要求实习护生从基础理论抓起，强化自身专业素质；第二阶段通过情景模拟相互配合，了解熟悉泌尿外科各项护理操作；第三阶段为基础技能实践阶段，加强护理基础技能实践学习，掌握注射、配药、换药、膀胱冲洗、导尿等基本操作技术，完善系统性护理技能。第四阶段要求较高，实习护生能独立完成临床护理工作。泌尿外科实习护生在进入科室后，其实习的时间有限，因而可能出现不被患者接受或不适应的情况，所以护生和患者极易产生误解和一定心理压力，护生除了具备专业操作技能之外，要学会尊重患者情感和隐私，将人文关怀充分展现出来。在护理教学的过程中，为了促使护生在短时间内全面适应自身角色转变，采用阶梯教学法对护生进行带教，护生经过适应性的学习和锻炼后，循序渐进的进入护士角色，逐步掌握相关护理技能，最终独立完成泌尿外科常见疾病的临床护理工作。本研究结果显示，观察组护生理论考试成绩（９７．２４±３．７８）分、实践技能考试成绩（９８．３６±４．２７）分、综合素质评定（９７．８８±２．６３）分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），与罗茜等［６］的研究结果一致。综上所述，应用阶梯教学法，可有效巩固护生理论知识水平，提升操作技能和综合素质，在泌尿外科护理教学中具有积极作用和价值，值得推广应用。
［参考文献］
［１］杨平玉，夏丹丹，朱校燕．阶梯式层级教学法应用于神经外科低年资护士培训中的效果［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１８，３（３０）：１０８．
［２］郑燕华，罗警艺，陈惠洪，等．阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１６，９（３１）：１３－１４．
［３］赵瑞娟，李自青．阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果［Ｊ］．人力资源管理，２０１８，（１１）：３８６．
［４］钟日方日方，厉乐泉，陈乐．阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用研究［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１５，２２６（１０）：１２２＋１３６．
［５］熊永江，张羽，刘家骥，等．多种教学方法相结合在泌尿外科学见习教学中的应用［Ｊ］．中华医学教育杂志，２０１７，１１（０６）：１５７－１５９．
［６］罗茜，袁春玉，程兴路，等．分阶段目标教学法在泌尿内科护生教学中的应用效果分析［Ｊ］．黔南民族医专学报，２０１８，３１（０１）：７３－７４．
作者：池彩琴 单位：鄂尔多斯市中心医院康巴什部